Лечение анальных трещин в Тернополе
Анальные трещины требуют обращения к проктологу. Возникнув однажды остро, при неправильном лечении, они обычно рецидивируют и переходят в хроническую форму, которая плохо лечится консервативно. Её симптомы причиняют много страданий и усложняют жизнь. Острые боли, кровотечения из ануса, страх перед стулом, проблемы с дефекацией, физические и психологические неудобства.
Лечение хронических форм, как правило, хирургическое, их иссекают. Современная проктология предлагает несколько малоинвазивных методик, позволяющих эффективно провести операцию любой степени сложности без боли и кровопотерь.
В проктологическом отделении МЦ «Виасан» доступны все возможные методики.
Что такое трещина в заднем проходе
Это линейный дефект слизистой оболочки ануса в области его соединения с внутренним сфинктером — кольцевой гладкой мышцей, участвующей в акте дефекации. Трещина заднего прохода (фиссура) может быть разной длины и формы (продольная, прямоугольная, эллипсовидная).
По характеру течения трещины бывают:
1. Острые — появляются неожиданно, обычно после проблемной дефекации. В половине случаев заживают самостоятельно. Симптомы:
• режущая, острая боль во время или после стула;
• спазм анального сфинктера;
• кровотечение из ануса (иногда интенсивное).
2. В других случаях (не заживающие в течение месяца фиссуры) переходят в хроническую форму. Характерны признаки хронического процесса, в числе которых:
• поднятые калёзные края;
• сторожевой полип;
• обнажённые мышцы сфинктера;
• гипертрофированная анальная бахромка;
• периоды отсутствия боли и дискомфорта.
По локализации:
• задние – на задней части ануса;
• передние – на передней части;
• боковые (зеркальные) – симметричные.
Симптомы:
• острая боль во время или после дефекации;
• зуд в заднем проходе;
• кровянистые выделения из ануса;
• боль при вынужденном положении;
• боязнь стула (при хронической форме).
Причины:
• острый и хронический запор;
• механические травмы заднего прохода;
• геморроидальная болезнь;
• патологии пищеварительного тракта;
• нарушение кровообращения ректальной зоны;
• низкая физическая активность, избыточный вес;
• нерациональное питание.
Методы лечения
Острые неосложнённые формы трещин (гладкие края, чистое дно) лечатся обычно медикаментозно. Пациенту назначаются тёплые ванночки, ректальные мази, суппозитории, «встречные» масляные клизмы. Диета является ключевым моментом налаживания функции стула кишечника.
При низкой эффективности подобных мер медикаментозная терапия дополняется блокадой с диульсией (механическим растяжением) ануса, что позволяет ненадолго снять мышечный спазм. В среднем нужно 2–3 блокады и трёхнедельное консервативное лечение, чтобы трещина зажила. Если этого не произошло, назначается хирургическая операция, которая заключается в иссечении дефекта слизистой ануса единственным блоком, включая бахромки и сторожевые бугорки, при их наличии.
Как происходит операция
Дефект слизистой ануса можно устранить как классическим хирургическим методом (скальпелем), так и с помощью альтернативных малоинвазивных технологий (высечение радиоволнами, лазером, ультразвуком).
Классическая хирургическая операция имеет свои плюсы и минусы:
• проста в исполнении, не требует специализированного оборудования;
• требует госпитализации в стационар минимум на 10 дней;
• потребность длительного обезболивания;
• более длительный период восстановления;
• возможно образование келоидных рубцов;
Поэтому хирурги-проктологи всё чаще прибегают к более щадящим методикам. На смену скальпелю приходит лазерный луч, «радионож», ультразвук, способные высекать некротизированные ткани, не повреждая здоровых, одновременно запаивать кровеносные сосуды, предотвращать развитие рубцовой ткани.
Преимущества бесскальпельной хирургии:
• отсутствие необходимости в длительном обезболивании;
• минимальная травма тканей, отсутствие отёка;
• короткий период восстановления;
• исключение деформации анального канала;
• сохранение функции ануса в дефекации.
Лечение трещин ануса в «Виасан»
• Современные протоколы консервативной терапии.
• Возможность операции по классической и малоинвазивной методике.
• Квалифицированные специалисты, новейшее оборудование.