Марсупиализация кисты бартолиновой железы в Тернополе

Что такое киста бартолиновой железы

Бартолиновы парные железы расположены в паренхиме больших половых губ перед входом во влагалище. При половом возбуждении они выделяют особый секрет – вязкую серовато-прозрачную жидкость, которая обеспечивает увлажнение вульвы и влагалища и выполняет функцию смазки во время коитуса. Железистый секрет выводится на внутреннюю поверхность малых половых губ сквозь небольшие (около 2 см) выводные протоки.

По разным причинам отток секрета из железы может нарушиться, выводной канал закупоривается, густое содержимое накапливается, формируя кистозную полость. Ситуацию может осложнить присоединение вторичной инфекции, провоцирующей воспаление полости кисты и начало гнойного процесса. В некоторых случаях кисты образуются после острого воспаления железы (бартолинита).

Незначительное нарушение оттока секрета обычно не приносит особого дискомфорта, не болит и не мешает. Единственное проявление неосложнённой кисты бартолиновой железы – наличие круглого мягкого эластичного и подвижного образования в проекции одной большой половой губы (правой или левой). Обычно это односторонний процесс, который обнаруживается случайно или во время гинекологического осмотра.

При выраженной обтурации протоков киста увеличивается в размерах, воспаление прогрессирует, присоединяется вторичная инфекция. В содержимом кистозной полости может развиться воспалительный (острый бартолинит) или гнойный (абсцесс) процесс, для которого характерны:

•     отёчность половой губы с проблемной стороны;

•     асимметричность половой щели;

•     увеличение, гиперемия, напряжённость опухоли;

•     болезненность при пальпации, возможная флюктуация;

•     выделение гнойного содержимого;

•     повышение температуры тела до 38–39° С;

•     увеличение паховых лимфоузлов;

•     озноб, слабость, ухудшение самочувствия.

Опасным осложнением кисты бартолиновой железы является распространение гнойного процесса на соседние органы (шейку матки, уретру, лимфоузлы и др.), развитие сепсиса и перерождение в рак.

Причины

Закупорку вывода протока бартолиновой железы могут спровоцировать:

•     условно-патогенная флора женских половых путей на фоне снижения иммунитета;

•     бактериально-вирусная инфекция, передающаяся половым путем (хламидиоз, гонорея, ВИЧ, герпес и т. п.);

•     острое и хроническое воспаление железы (бартолинит);

•     механические травмы протока;

•     осложнение после гинекологических операций;

•     ношение неудобного, тесного нижнего белья.

Как проходит операция

Марсупиализация кисты бартолиновой железы — эффективная щадящая операция, позволяющая в 99% случаев избежать рецидива. И что самое главное — сохранить физиологическое расположение железы и её основную функцию увлажнения, предупредив тем самым появление сухости влагалища из-за дефицита естественной смазки. Это важный момент качества половой жизни женщин репродуктивного возраста.

Операцию проводят после стандартного обследования, включающего:

•     лабораторные анализы крови и мочи;

•     тесты на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит;

•     флюорографию, коагулограмму;

•     цитограмму шейки матки и мазок на микрофлору.

Операцию проводят под местной анестезией в гинекологическом кресле. Этапы операции:

1.   Асептическая обработка операционного поля.

2.   Обезболивающие мероприятия.

3.   Введение во влагалище гинекологического расширителя.

4.   Вскрытие кисты, удаление содержимого, промывание полости.

5.   Формирование из оболочек кистозного мешочка искусственного канала, соединяющего железу с входом во влагалище.

6.   Манипуляции для создания надёжного оттока секрета для предотвращения повторной закупорки.

7.   Ушивание раны и обработка антисептиками.

Операция длится около 30 минут. После окончания пациентка несколько часов проводит в стационаре, получает лекарственные рекомендации и уходит домой. Полное заживление наступает на 10—14-й день после операции.

Преимущества медицинского центра «Виасан»

•     Комфортный гинекологический стационар в стенах современного многопрофильного медицинского центра.

•     Полное соответствие операционной международным стандартам.

•     Специалисты экспертного уровня, с большим опытом подобных операций.