Марсупіалізація кісти бартолінової залози в Тернополі

Марсупіалізація — ефективна методика оперативного лікування кісти бартолінової залози, що дає змогу зберегти її функції та нівелювати ризики рецидиву. Передбачає розтин порожнини кісти та формування з країв її капсули нового вивідного протоку. Проводиться в плановому порядку, після стихання гострого запального процесу. У МЦ «Віасан» таку операцію виконують досвідчені спеціалісти.

Що таке кіста бартолінової залози

Бартолінові парні залози розташовані в паренхімі великих статевих губ перед входом у піхву. При статевому збудженні вони виділяють особливий секрет — в'язку сірувато-прозору рідину, яка забезпечує зволоження вульви і піхви та виконує функцію змазки під час коїтусу. Залозистий секрет виводиться на внутрішню поверхню малих статевих губ крізь невеликі (близько 2 см) вивідні протоки.

З різних причин відтік секрету із залози може порушитися, вивідний канал закупорюється, густий вміст накопичується, формуючи кістозну порожнину. Ситуацію може обтяжити приєднання вторинної інфекції, що провокує запалення порожнини кісти та початок гнійного процесу. У деяких випадках кісти утворюються після гострого запалення залози (бартолініту).

Незначне порушення відтоку секрету зазвичай не приносить особливого дискомфорту, не болить і не заважає. Єдиний прояв неускладненої кісти бартолінової залози — наявність круглястого м'якого еластичного та рухомого утворення в проєкції однієї великої статевої губи (правої чи лівої). Зазвичай це односторонній процес, який виявляється жінкою випадково або під час гінекологічного огляду.

При вираженій обтурації протоку кіста збільшується в розмірах, запалення прогресує, приєднується вторинна інфекція. У вмісті кістозної порожнини може розвинутися запальний (гострий бартолініт) або гнійний (абсцес) процес, для якого характерно:

•     набряклість статевої губи з проблемного боку;

•     асиметричність статевої щілини;

•     збільшення, гіперемія, напруженість пухлини;

•     болючість при пальпації, можлива флюктуація;

•     виділення гнійного вмісту;

•     підвищення температури тіла до 38—39° С;

•     збільшення пахових лімфовузлів;

•     озноб, слабкість, погіршення самопочуття.

Небезпечним ускладненням кісти бартолінової залози є поширення гнійного процесу на сусідні органи (шийку матки, уретру, лімфовузли та ін.), розвиток сепсису та переродження в рак.

Причини

Закупорку виведення протоки бартолінової залози можуть спровокувати:

•     умовно-патогенна флора жіночих статевих шляхів на фоні зниження імунітету;

•     бактеріально-вірусна інфекція, що передається статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, ВІЛ, герпес тощо);

•     гостре та хронічне запалення залози (бартолініт);

•     механічні травми протоку;

•     ускладнення після гінекологічних операцій;

•     носіння незручної, тісної нижньої білизни.

Як проходить операція

Марсупіалізація кісти бартолінової залози — ефективна щадна операція, що дає змогу в 99% випадків уникнути рецидиву. Та що важливо — зберегти фізіологічне розташування залози та її головну функцію — зволоження. Цим попередити появу сухості піхви внаслідок дефіциту природної змазки. Це важливий момент щодо якості статевого життя жінок репродуктивного віку.

Операцію проводять після стандартного обстеження, яке включає:

•     лабораторні аналізи крові та сечі;

•     тести на ВІЛ-інфекцію, сифіліс, гепатит;

•     флюорографію, коагулограму;

•     цитограму шийки матки та мазок на мікрофлору.

Операцію проводять під місцевою анестезією в гінекологічному кріслі. Етапи операції:

1.   Асептичне оброблення операційного поля.

2.   Проведення знеболювальних заходів.

3.   Введення в піхву гінекологічного розширювача.

4.   Розтин кісти, видалення вмісту, промивання порожнини.

5.   Формування з оболонок кістозного мішечка штучного каналу, що з'єднує залозу з входом у піхву.

6.   Маніпуляції для створення надійного відтоку секрету для запобігання повторного закупорення.

7.   Ушивання рани та оброблення антисептиками.

Операція триває близько 30 хвилин. Після закінчення пацієнтка кілька годин проводить у стаціонарі, отримує лікарські рекомендації і йде додому. Повне загоєння настає на 10—14-й день після операції.

Переваги медичного центру «Віасан»

•     Комфортний гінекологічний стаціонар у стінах сучасного багатопрофільного медичного центру.

•     Повна відповідність операційної міжнародним стандартам.

•     Фахівці експертного рівня, з великим досвідом подібних операцій.